Вопрос гепатологу №267815

Вопрос №267815

#Гепатит

17.04.2024 10:30:18

Б. Никита

Здравствуйте, Олег Игоревич у меня к Вам вопрос сдала анализ на антитела В и С . Результат анализа В отрицательный, С положительный. Через неделю сдала на ПЦР качественный пришёл анализ положительно. АлАт 34м, Аст 32. Щелощная фосфатаза 65,9.Е/л Билирубин общий 10,6. Билирубин прямой 2,1мкмоль/л, билирубин не прямой 8,6 мкмоль/л.Сделала узи брюшной полости все органы бе патологии ,печень не увеличена,
Общий анализ крови : Средний обём эритроцитов(MCH) 86 фл, Cреднее содержаниеHb в эретроцитах(МCН) 27 средний обьём
эритроцитов(МCV ) 86флТромбоциты(РLT)120г/447.00,тромбоциты(РСТ) 0,43% гемоглобин 120, соэ 12мм/ час.Лейкоцитная формула анализ норма. У меня небольшое варикозное расширение вен на одной ноге нижней конечности,Олег Юрьевич мне 50лет не пью не курю семья приличная,у мужа и у сына у дочери у зятя отрицательные анализы . Как мне быть и что делать помогите и подскажите пожалуйстайста . Я уже бабушка внуку 3года а тут такой результат я не в себе и в ужасе в страхе.Прошу вашей помощи.Может ищё какие-то дополнительные анализы надо сдать?За ранее Вам буду благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Так сильно волноваться не нужно. Так или иначе все должно быть нормально. Во-первых, гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить, а во-вторых, чтобы от гепатита С случилось что-то серьезное (сформировался цирроз печени и т.д.), должно пройти много времени.. Вам нужно сделать эластометрию печени (это похоже на УЗИ) и определить генотип ("подтип") вируса гепатита С (это тоже делается в анализе ПЦР, который вы сдавали ранее). Все это можно сделать в Авеню. На сайте есть вся информация. С результатами приходите на консультацию. Все расскажу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7227

03.09.2015 16:15:08

Здравствуйте!У моего мужа гепатит С.У нас маленький ребёнок.Насколько высока вероятность передачи вируса бытовым путём,в частности,кровь мужа(порезы),в том числе засохшая, на царапины или чистый кожный покров ребёнка?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятности почти никакой. При попадании крови на кожу заболевание не передается. Передача вируса возможна только при повреждении кожи инструментом, на котором есть кровь (в т.ч. засохшая) больного.

Вопрос №6539

03.09.2015 16:14:54

С.

Скажите пож.Омез сильно ли будет вредить печени при вгс?,т.к надо подлечить жкт и принимать его 4недели. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Омез можно принимать. Он не противопоказан при хроническом гепатите С.

Вопрос №120763

17.07.2019 20:54:16

В.

Лежал в кардиологии,каждый день брали анализ крови,только в одном показало присутствие гепатита с.Сделал анализ"Антитела к вирусу гепатита с,сум.(Anti-HCV)Результат-обнаружено.Нормальные значения-не обнаружено.Прошу Вашего совета.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала нужно сдать кровь на анализ ПЦР "качественный" (плюс лучше сразу сделать генотипирование вируса - т.е. определить его "подтип"). Анализ так и называется - ПЦР качественный + генотипирование. Если в этом анализе обнаруживается РНК вируса гепатита С, то заболевание (гепатит С) точно есть. Тогда нужно обследоваться дальше. По минимуму это: УЗИ + эластометрия печени, АЛТ, АСТ. С результатами нужно идти на консультацию к специалисту. Примерно так.

Вопрос №7077

03.09.2015 16:15:05

Д.

Добрый день! У меня хронический пиелонефрит единственной правой почки, и хронический гепатит С. Недавно удалили полип в матке. Сейчас стоит вопрос о приеме гормональных противозачаточных средств, в течении 6 месяцев, для предотвращения появления новых полипов. Нефролог и уролог утверждают, что на почку влияния не будет. У меня вопрос, можно ли применять гормональные противозачаточные препараты при Гепатите С!Насколько сильно они могут действовать на печень!И еще, в ОКДЦ делают Эластографию печени. Это тоже самое что фиброскан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При гепатите С можно принимать гормональные контрацептивы. По крайней мере, если нет каких-то "очаговых образований" (опухолей) печени. Эластография делается на аппаратах фиброскан или aixplorer. Aixplorer лучше.

Вопрос №5564

03.09.2015 16:14:37

е.

добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.