Вопрос гепатологу №6890

Вопрос №6890

03.09.2015 16:15:01

М.

Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите, пожалуйста, можно ли без определения генотипа вируса гепатита С начинать лечение противовирусными препаратами (Пегасис Рибоверин).
Данные анализов:
Количественное содержание вируса С в плазме - 6,7 на 10 во 2-ой степени ME HCV/мл
Обнаружены:
Anti-HAV-IgG (NS3) - 2,842 л.
Anti-HCV-IgG (core) - 2,725 л.
Индекс авидности 90%.

АСТ - 85
АЛТ - 346
Билирубин - 12
прямой - 6,7
непрямой - 5,3
Железо сыворотки - 3,9
Щелочная фосфотаза - 71.
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 67
Трансферрин - 4,83
И еще вопрос - можно ли по этим данным определить -хронический или острый вариант вируса ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Генотип вируса до начала лечения обязательно нужно определить. От этого зависят сроки лечения и доза рибавирина. Точно по этим данным определить, острый это гепатит С или хронический, нельзя.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №59119

27.12.2017 20:43:19

И.

Здравствуйте! у меня гепатит Б, недавно сдавал анализы:HBeAg полож,anti HB полож,Anti HBe отриц, Вирус гепатита b(кач)ДНК обнаружен-чувствительность поредения 20Ме/мл, Реалбест ВГВ ПЦР** Сыворотка крови, ПЦР. Не получается пока проконсультировать с врачом, а лечь тем более только через месяц. Что это значит у меня гепатит острый или хронический? И что мне делать? Заранее спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим анализам можно только сказать, что есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Чтобы иметь более или менее полную картину, по-минимуму нужно еще: anti-HDV IgG (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №265876

04.04.2024 22:16:40

К.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мне ставят цирроз печени в исходе вирусного гепатита С. Класса А. Под вопросом. Гепатит при переливании крови в 1997 году, в это же время была удалена селезёнка. 25 лет не знала, что у меня гепатит. АЛТ, АСТ, билирубин сдаю каждые три месяца. Все в норме. Какие препараты посоветуете, что поддержать мою многострадальную печень? Что ещё больше беспокоит АФП зашкаливает 4202.00 МЕ/мл. По онкопоиску проверила весь организм. На КТ нашли гемангиому правой доли печени 35на25 мм. Что делать, подскажите, пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Чтобы уточнить, есть ли цирроз печени и снять этот "вопрос", в большинстве случаев достаточно сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. При таком высоком АФП (альфа-фетопротеин) обязательно нужно идти на консультацию к онкологу. Так сильно АФП может повышаться при раке печени. Не обязательно это так именно в вашем случае, но сочетание гепатит С + цирроз + какое-то образование в печени + такой высокий АФП очень подозрительно именно на рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Вероятно, целесообразно сделать биопсию этого образования печени, но это вопрос онколога. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятность лечится специальными противовирусными препаратами, но во-первых, сначала нужно выяснить вопрос с онкологом (потому что это более "угрожаемая" патология), а во-вторых, я не смогу назначить вам лечение по переписке на сайте. Кроме того, что я написал, по минимуму еще нужно определить генотип ("подтип") вируса гепатита С в анализе ПЦР и сделать ФГДС (посмотреть, есть варикозное расширение вен в пищеводе или нет).

Вопрос №5302

03.09.2015 16:14:32

Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли при ХГС 1в делать анализ на вирусную нагрузку? я так понимаю для этого генотипа важно только наличие фиброза? но ведь нагрузка говорит о том, насколько активно протекает вирус? и еще, последнее время появились небольшие боли в правом подреберье...я читала, Вы отвечаете людям, что это не связано с геатитом, но раньше у меня не было таких болей....Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если планируется назначение противовирусной терапии, то, конечно, нужно. Если не планируется, то в большинстве случаев необязательно. Основным критерием, назначать или нет, вирусная нагрузка не является. Печень при хронических гепатитах не болит. То что раньше не болело, а теперь болит, это не говорит о какой-либо связи этих болей с гепатитом.

Вопрос №4340

03.09.2015 16:14:15

э.

добрый день пцр вируса гепотита в обнаружено(но пишуть днк вируса гепотита в не обнаружено можеть свидетельствовать о том что значение вирусной нагруски находиться ниже границ чуствительности тест-системы).Можно ли с этим противо вирусную терапию проходить или же изавить от организма вирус? за ране блогодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так обнаружена ДНК вируса гепатита В в крови или не обнаружена?? Если обнаружена, то нужно определять ее концентрацию. Если концентрация высокая, противовирусное лечение проводить нужно. Если низкая, не нужно. Если ДНК в крови не обнаруживается, тем более, не нужно.

Вопрос №7050

03.09.2015 16:15:04

а.

здраствуйте у меня такой вопрос,я заболел гепатитом а,после выписки уже прошло 3 месяца,я занимался вольной борьбой,,..могу ли я начать тренировку?пожалуйста это срочно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, спокойно можете. Вы уже здоровый человек.