Вопрос гепатологу №71595

Вопрос №71595

#Гепатит

03.04.2018 13:17:08

И.

Уважаемый Олег Игоревич, прошу Вашей консультации. Сделана прививка от гепатита А вакциной Хаврикс. Прошло более полугода. Вакцина в нашем городе отсутствует и не обещают. Можно ли сделать ревакцинацию Аваксимом или другой? Или начинать вакцинацию заново. Вопрос касается вакцинации ребенка, но педиатры у нас просто не знают. Спасибо за ответ заранее. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно другой вакциной. Никакой проблемы нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7199

03.09.2015 16:15:07

В.

Олег Игоревич, добрый день. Подскажите пожалуйста лабораторию в Ростове, определяющую вирусную нагрузку при гепатите С с максимальной чувствительностью, 10-15 МЕ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инвитро (15 МЕ/мл). Только этот анализ у них дорогой (он стоит около 10 000 рублей). Имейте в виду, в Инвитро есть разные аналогичные анализы (с разной чувствительностью и разными ценами). Не перепутайте.

Вопрос №6281

03.09.2015 16:14:49

Н.

Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, надежно ли защищает прививка от геп.В ребенка 6 лет, если у матери обнаружили геп.В? Острая стадия была прошлым летом, но не обратила внимания. С февраля определяются только антиHBcor сумм., все остальные маркеры, в т.ч. и ПЦР в феврале и июне отриц. Просто у ребенка осенью наблюдала схожие симптомы, недавно нашла информацию. что бывает какой-то мутант вируса, мутировавший по HBsAG, от которого прививочные антитела не защищают. Нужно ли повторно проверить ребенка на коровские антитела и методом ПЦР. Повторю, если бы не схожие с моими симптомы, не стала бы даже подозревать у него геп.В. Его анализ от мая anti-HBs (кол.) 512 мЕд\мл, в феврале HBsAG 0,2 отрицательный (0,0-1,0) антиHBc, антитела 0,44 отрицательный (0,00-0,85) антиHBs,антитела 838 Ед\мл положительный (0,00-10,00 отриц.). Заранее спасибо, извините, если вопрос глупый, просто очень переживаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно больше ничего проверять (я имею в виду гепатит В). У него есть иммунитет к вирусу гепатита В (anti-HBs). Может быть, если были симптомы, похожие на гепатит, есть смысл пересдать анализы на другие гепатиты (гепатит С - anti-HCV, гепатит А - anti-HAV IgM). Вы от острого гепатита В выздоровели (я понял, что сейчас у Вас в крови нет HBsAg). На 100% ни одна вакцина не защищает. Но в данном случае - почти на 100%. Больше, в данном случае, все равно, ничего сделать для профилактики гепатита В нельзя, да и не нужно.

Вопрос №49770

25.10.2017 01:01:53

А.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, возьмут ли в армию молодого человека, который успешно прошел лечение от гепатита С, но антитела анализы всё равно показывают, а ему скоро нужно будет проходить мед комиссию!? Спасибо большое Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После лечения для того, чтобы исключить вероятность рецидива, за человеком наблюдают 1 год. Если в течение года в анализе ПЦР сам вирус не появился, то человек вылечился. Исходя из здравого смысла, в таком случае никакой проблемы нет вообще. В таком случае он здоров как и все остальные (если, конечно у него нет цирроза печени). Но здравый смысл и армия это иногда где-то на разных материках. Поэтому чтобы что-то доказать врачу в комиссии иногда людям приходится прикладывать некоторые эмоциональные усилия - показывать заключения врача о том, что он здоров, объяснять, что антитела это не болезнь и т.д. Примерно так обычно происходит.

Вопрос №7000

03.09.2015 16:15:03

и.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня гепатит Б, обнаружили год назад. Все время АСТ и АЛТ в номе. Вирусная нагрузка низкая. На данный момент составляет 1,9*10 в третьей степени. Вначале болезни фиброз был нулевой. Сейчас, после прохождения фиброскана в СКЖД, поставили фиброз третьей степени 10,4 кПа. Все показатели печени и селезенки в норме, однако есть дифузные изменения паренхимы печени с явлениями жирового гепатоза. Состояние после холецистэктомии. Доктор пояснил, что за год невозможно развиться фиброзу 3 степени. Скорее всего такие показатели возникли из-за жирового гепатоза и назначил лечение тиоктацит 600 мг 11 таблетка 1 раз в сутки. Урсосан 2 таблетки на ночь и диета #5, через 3 месяца повторить эластометрию печени. Но я узнала, что прогепар помогает именно при жировом гепатозе. Может быть лучше принимать его, ведь в инструкции написано, что он помогает восстановлению печени? Собираюсь пройти параллельно фибротест. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В ЖД-больнице хорошо делают эластометрию, но нужно перепроверить степень фиброза. Думаю, нужно сделать фибротест (строго натощак) и еще раз повторить эластометрию через некоторое время (там же в ЖД больнице, также натощак). Если первый раз эластометрию делали на фиброскане, то возможна ошибка в тот раз. Если ситуация будет не совсем понятна, возможно, целесобразно сделать пункционную биопсию печени для уточнения фиброза, потому что при выраженном фиброзе печени (3-4 степени) показана противовирусная терапия даже при низкой вирусной нагрузке.

Вопрос №7328

03.09.2015 16:15:09

Н.

Добрый день! после сдачи анализов выявлен Гепатит б, какие еще нужно сдать анализы, чтобы прийти на прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Выявлен HBSAg? Если та, то можно еще сдать: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. антитела к вирусу гепатит D (anti-HDV), 3. УЗИ, 4. эластометрия печени, 5. HBEAg. Если все это сделаете, то будете практически полностью обследованы.