Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
14.09.2019 01:43:07
А.
Быстро кончаю Вступил в половую жизнь в июне и по началу было нормально Но потом получилось что я кончил быстро И об этом сложно не думать и расслабиться И потом было через раз и до сих пор так когда как в среднем 2-3 минуты и все и контролировать не получается оно прям вот вот подходит и все даже если ждёшь минуту и потом продолжаешь оно все равно быстро подходит и все Расскажите пожалуйста в чем проблема В моей голове и мыслях Что делать нужно ?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Александр. Проблема скорее всего психологического характера. С опытом все улучшается. Чем чаще заниматься сексом, тем продолжительнее половой акт. Обычно при преждевременной эякуляции назначают примаксетин. Будьте здоровы.
12.04.2019 22:35:23
С.
У грудного ребёнка нашли лейкациты в моче 18-20 в течение дня появляется температура что делать
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Для начала, пересдайте анализ повторно. Если в повторном анализе мочи будут сохраняться повышенное количество лейкоцитов, это может свидетельствовать о наличие воспалении в почках или мочевом пузыре. Воспаление в почках может приводить к повышению температуры тела.
04.11.2017 15:21:22
С. Хачатурович
Половой орган не возбуждается и сильно мал, как мне быть?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Прийти на очную консультацию к урологу. Мы не лечим по интернету.
25.12.2018 12:05:43
С.
Здравствуйте, противопоказаны ли половые контакты при хроническом эпидидимите? Прошел антибиотикотерапию около месяца назад, сейчас пауза в лечении. Болевые ощущения после полового акта есть небольшие, но чувствуется, что немного усиливаются.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если инфекции передаваемые половым путем исключены, половые контакты возможны.
13.10.2019 14:17:46
Т.
Здравствуйте, где то 2 дня назад в лежачем состоянии при переворачивание на кровати почувствовал будто правое яичко перевернулось либо по горизонтали либо по вертикале, никаких болей не было но теперь какое то странное чувство небольшого дискомфорта как будто оно не так как то лежит, при мочеиспускании болей нет. Яичко чуть чуть приподнялось вверх
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Тимофей.
Бывает такое состояние как перекрут яичка.
Это неотложное состояние, вызывающие выраженный болевой синдром и требующее неотложных мероприятий.
Но это не Ваш случай, скорее всего.
Будьте здоровы.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Тюмени

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Видный
г.Тюмень
ул Николая Ростовцева, 26
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок