Вопрос урологу №52656

16.11.2017 17:31:54
К.
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:

1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться

2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)

3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.

Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ          https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
13.12.2016 17:16:19
а.
Здравствуйте, Ситуация следующая, изначально у меня был кандидоз, который я запустил и стал хронический, он перерос в балланопостит, затем фимоз, также на крайней плоти и головке присутствовали паппиломы в результате чего мне выполнили обрезание. Все было хорошо 2,5 года ничего не беспокоило до недавних времен.Это так, предисловие. В мае катался на мотоцикле, ездил по речкам и по ветру, намочил половые органы, застудил-сильно переохладился. Вечером очень сильно болел член с яйцами. В последующие дни испытывал небольшие боли и рези при мочеспускании, частые позывы, так же заметил, что по утрам слипались губки мочеспускательного канала. Со временем эти симптомы угасли. В последующем отмечал у себя местами покраснения на головке и постоянный зуд. Затянул, своевременно к доктору не обратился. Начал заниматься самолечением пробовал все мирамистин, перекись водорода, ванночки с марганцовкой, растворы с содой. Ничего не помогало зуд не проходил. Потом пробовал хлоргекседином (до этого обрабатывал в целях профилактики побочных эффектов не было) в сентябре появились высыпания, как сыпь на головке в виде бугорков и точек, головка стала шершавая, сухая, потрескалась, продольные трещины иногда выступали отчетливые красные пятна (кроме большого оно у меня всю жизнь). Переодически начало болеть яйцо, боли стали постоянными. Сходил к доктору в ноябре обнаружили простатит, назначил лечение витапрост+ 10 дней и витапрост обычный 20 дней, головку в отварах ромашки или череды помочить. Курс выполнил, простатитные дела отступили. А с головкой члена ,как все было так и осталось, беспокоит зуд и испытываю небольшой дискомфорт в сексе. Ходил к трем врачам, давал все анализы, все на все, мазки, посевы, соскобы, ничего не выявлено, не найдено. Подскажите что у меня может быть, что мне делать? Что это кандидоз хронический обострился и так себя проявляет и, как рецедив и его ничего не берет или я убил флору, или это дерматиты, я не знаю...
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемый Андрей, мы не ставим диагнозы и не занимаемся лечением по интернету. Приходите на консультацию, постараемся помочь. С наступающим 2017.
21.06.2019 13:15:53
И. Богданов
Здравствуйте. Не на яичке, а просто в мошонке нащупал что-то типо узелка, не совсем ровной круглой формы. Твердый, местами даже островатый. Чуть надавишь, появляется небольшая чувствительность, отдающая как будто по нерву в область копчика. Диаметром в пару миллиметров. Его заметил немного спустя после того, как повредил окончание копчика. На руки к стене вставал, копчиком ударился, кончик подвижный набок свернул. Может это с шариком в мошонке связано. Этот шарик нужно проверить как-то или это может лимфо или нервный узел какой-то, подскажите, пожалуйста.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Илья, рекомендую сделать УЗИ мошонки и пройти очную консультацию у уролога. Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:22
М.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: сдал анализы и вот результаты: ПЦР-ДИАГНОСТИКА Уреаплазма уреалитикум обнаружена Биовар U.Urealyticum T960 обнаружен Микоплазма хоминис обнаружена Гарднерелла вагиналис обнаружена ВПЧ 18 генотип обнаружен ВПЧ 51 генотип обнаружен ВПЧ 58 генотип обнаружен ИССЛЕДОВАНИЕ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Enterococcus 10*7 Когда пришел к урологу он сначала напугал меня сказав что с такими болячками не живут и что он готов выличить меня по своей индивидуалной схеме лечения напугав меня своими расценками скажите на столько ли страшен черт как его малюют и сколько в реальности это стоит?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Микоплазма, гарднерелла и папилломавирус лечения не требуют. Уреаплазма уреалитикум можно попробовать полечить антибиотиками, от которых кстатити вышеперечисленные инфекции могут элеминироваться, кроме папиллом. Большой рост энтерококка в секрете простаты не является признаком хронического простатита. Его признако являются боли в промежности, мешающие жить и трудиться. В сложных случаях для диагностики простатита применяется проба Стеми-Мирса.
25.09.2018 16:07:22
А.
Мне 38 лет. Уролог при плановой мед комиссии поставил диагноз простатит. Секрет после массажа не выделился, сразу сдал мочу , по результат анализа которой и был поставлен диагноз. Мазок показал отсутствие инфекций. Можно ли поставить диагноз на основании анализов мочи?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если нет характерных жалоб (ежедневные изнуряющие боли в промежности и мочеиспускание более 8 раз), то вряд ли у Вас простатит. Повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи - так диагноз не ставится. Диагноз простатит ставится на основании пробы Стеми-Мирса.
01.10.2019 11:58:23
М.
Доброго времени суток. Недавно обращался в частную урологию, врач диагностировал баланопостит От лечения в той клинике я отказался (по подозрению на выманивание денег), так как врач отказался говорить что либо ещё до оплаты курса лечения. Однако его слова соответствуют наблюдаемой картине: покраснения и высыпания головки. Я уже записался на приём к другому врачу, однако он будет через неделю. Я прочитал, что баланопостит может быть вызван много чем, однако я бы хотел какое-нибудь профилактическое/замедляющее средство, чтобы ситуация не ухудшилась до приема. Подскажите пожалуйста какое-нибудь средство такого профиля
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Максим.
Причина баланопостита, как правило, размножение эндогенной (внутренней) флоры.
Обычно при таком диагнозе назначают крем Клотримазол.
Будьте здоровы.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Тюмени

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Видный
г.Тюмень
ул Николая Ростовцева, 26
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок