Вопрос урологу №61840
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.11.2017 22:50:12
Здравствуйте!!!мой сын работает в Забайкалье военным на складе,а там холодно и мёрзнут ноги. вот второй день ночью встаёт два три раза в туалет. Какие препараты лучше купить?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
пусть попробует цифран таблетки - 500 мг - по 1 таб 2 раза в сутки - 5 дней. Выздоравливайте. Слава России !!!
03.09.2015 16:14:10
Здравствуйте,10 лет назад поставили диагноз пиелонефрит,пролечили.Чуть позже, проходя плановое обследование, выяснилось что левая почка опущенна на 5 см,скорей всего от удара,почки не беспокоят да и никогда не беспокоили.Скажите можно ли принимать Креатин моногидрат для увеличения спорт результатов.Спасибо.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Пиелонефрит - воспаление почек ставится по анализу мочи (более 10 лейкоцитов в поле зрения). Существует понятие "физиологическая подвижность почек" - при переходе из горизонтального положения в вертикальное, которое равно 5-6см. Если нет частых болей, повышенного артериального давления и частых атак пиелонефрита с опущенными почками (нефроптоз) - ничего не делают. Креатин противопоказан при тяжелых поражения почек, по-видимому, при клинически значимой почечной недостаточности, так что в Вашем случае его можно применять.
09.01.2018 16:44:26
мне 31 год .у меня преждевременное семяизвержение и гипер возбуждение почти с самого детства . очень сильновозбуждаюсь и при введении полового члена во влагалище почти сразу кончаю . что мне делать не знаю.что вы можете мне посоветовать .
Кулик Алексей Александрович - Уролог
попробуйте таблетки Дапоксетин, только они не зарегистрированы в нашей стране, можно купить по интернету дженерики.
24.10.2019 21:26:29
Здравствуйте , мне 17 лет , появилась неделю назад покраснение на головке полового члена , не чешется , не болит , нету жжения при мочеиспускании. Мажу левомиколем- проходит , а при эрекции опять краснеет. Не хожу в сауну и бассейн. Половых контактов тоже не было. Помогите пожалуйста.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Даниил.
Баланопостит - это воспаление головки пениса, вызванное размножением эндогенной (внутренней) флоры, а не половая инфекция.
Обычно при баланопостите назначают крем клотримазол.
При сохранении симптомов - очная консультация уролога.
Будьте здоровы.
19.04.2018 19:56:51
Добрый день. Мне поставили диагноз варикоцеле 2 степени слева. 20 марта сего года мне сделали операцию по методу Мармара. После операции никаких болей или дискомфорта не наблюдалось. Несколько дней назад обнаружил в мошонке «шишку», твёрдое уплотнение овальной формы. «Шишка», размером с вишню, находится в мошонке (на семенном канатике) у самого паха, сразу под пенисом. При нажатии и в покое не болит. После операции секса и поднятия тяжестей не было. Это, какое-то осложнение после операции или все в пределах нормы и само рассосётся?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Рекомендую сделать УЗИ мошонки.
Адреса медицинских центров в Тюмени
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Видный
г.Тюмень
ул Николая Ростовцева, 26
ул Николая Ростовцева, 26
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон: